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Objectif : Étude de faisabilité de l'administration d'une nutrition entérale en bolus versus continue chez des patients critiques de soins intensifs : Mesure de la tolérance digestive et évaluation de l'obtention des objectifs nutritionnels. Design : Étude randomisée contrôlée. Méthode : Étude randomisée contrôlée réalisée dans le service des soins intensifs des Cliniques Universitaires Saint-Luc (Bruxelles, Belgique). Aucune manœuvre diagnostique et/ou thérapeutique autre que « standard of care ». Pas de modification des habitudes du service ni du monitorage habituel des patients admis aux soins intensifs. Patients randomisés par tirage au sort (enveloppe scellée) et objectif nutritionnel déterminé par calorimétrie indirecte. Mesure des paramètres de tolérance (résidus gastriques, vomissements, administration d'agents prokinétiques, diarrhées, dose d'insuline administrée) et des complications éventuelles (suivi des paramètres hépatiques, survenue de pneumonie acquise sous ventilation mécanique, dette calorique,examens complémentaires). Résultats : 7 patients ont été inclus dans l'étude : 3 patients dans le groupe expérimental (discontinue en bolus) et 4 patients dans le groupe contrôle (continue). Absence de différences significatives concernant la tolérance et les complications entre les deux modes d'administration d'une nutrition entérale dues à un trop faible nombre de sujets inclus dans l'étude. Discussion et Conclusion : Tout patient admis aux soins intensifs et ne pouvant bénéficier d'une nutrition orale doit être alimenté précocement par nutrition entérale. Administrée habituellement en continu, très peu d'études ont jusqu'à présent étudié son administration de façon discontinue, en bolus, qui semble pourtant plus physiologique. Malgré l'absence de résultat significatif en faveur ou en défaveur d'un groupe au vu du faible nombre de sujets présents dans notre étude, l'administration d'une alimentation entérale en bolus est réalisable et ne semble pas présenter d'effets secondaires notoires. La poursuite d'études sur ce sujet paraît néanmoins nécessaire au vu du manque évident de données actuellement à la disposition du clinicien.

Enteral Nutrition --- Pulse Therapy, Drug